覚えることがたくさんで…

Ｓ様の定期訪問をしました。
福祉用具の導入まで時間がかかりましたが、動作が自立して転倒もなくなり
表情も明るくなり食事も進むようになりました。目に見えて元気になっている
ことがとても嬉しいです。


引き継ぎのケースのＨ様にSS先のＭの杜で面会しました。
初めて本人とじっくり話し、普段考えていることや意向が確認できました。
定期訪問ではお嫁さんの話や思いが中心になり、本人の本当の気持ちが引き出せてなかったと感じました。本人と家族（姑と嫁の関係もあり）の思いが乖離しており、プラン作成にあたって面談を重ねたいと思います。

週末の転送静かだなと思っていたら日曜の夕方からﾊﾞﾀﾊﾞﾀと動き出しました。
Ｋ様の意識消失　Ｓ様の異常行動・・
今朝一番にどちらの利用者も訪問看護、CMと連絡し連携図りました。
Drからも指示仰ぎました。
Ｋ様は難病の進行が急激に早くなり、それでも今日Drへ在宅希望。
救急車は呼ばないで下さい、延命はしないでくださいがＫ様の願いです。
今日は19時～訪問なので色々とお話してきます。
また、Ｓさまはどの支援者も施設を願っています、在宅望みはご本人と訪問介護だけ。それでもご本人の意思が最優先となっています。Ｓ様は今朝6時訪問してきました。ぐっすり眠っておりﾎｯﾄしました、昨夜訪問したＫサ責お疲れ様でした。

 

 

本当に吉成のみなさんはいろんな方をお支えしていますね。

Ｓ様在宅望みはご本人と訪問介護だけはさびしいですね、周りを巻き込むことができご本人のお気持ちに寄り添っていきたいですね。
ｹｱﾏﾈさんはどのようなご意見でしょうか。ケアマネさんと連携して担当者会議開いて方向展開させたいですね。
そのためには在宅生活大丈夫っていう、もばイルカが重要な根拠になりませんかね。

 

 

 覚えることがたくさんで…。午前中はあっという間に過ぎました。
週末に案件１件復活、午前中に電話で１件ありました。
明日病院に行っての聞き取りや今週家族さんが施設見学に来られるので、何とか満床に！